РЕВАЦИО 20МГ. №90 ТАБ. П/О

Действие:
вазодилатирующее.

Состав:
Силденафил 20мг
Вспомогательные в-ва: МКЦ, кальция гидрофосфат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,

Показания:
легочная гипертензия.

Синонимы:


Полная инструкция
Ревацио

Международное наименование:

Силденафил (Sildenafil)

Описание действующего вещества (МНН):
Силденафил

Описание для торгового наименования:
Ревацио

Лекарственная форма:
таблетки покрытые оболочкой

Фармакологическое действие:
Селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле полового члена. Активно усиливает расслабляющий эффект оксида азота на гладкие мышцы кавернозного тела и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальном возбуждении, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в кавернозном теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции. Активность в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит активность в отношении др. изоферментов ФДЭ (1, 2, 3, 4, 6).

Показания:
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Ээффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания:
Гиперчувствительность, одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитритов в любых ЛФ, одновременный прием др. ЛС, стимулирующих эрекцию, ритонавира, наличие противопоказаний к занятию сексом, в т.ч. нестабильная стенокардия, тяжелая ХСН, потеря зрения вследствие ишемической нейропатии зрительного нерва, тяжелая печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, инсульт или инфаркт миокарда в анамнезе, наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, включая пигментный ретинит, женский пол, возраст до 18 лет.

Побочные действия:
Очень часто - более 1/10, часто - более 1/100 и менее 1/10, нечасто - более 1/1000 и менее 1/100, редко - более 1/10000 и менее 1/1000. Со стороны иммунной системы: редко - гиперчувствительность. Со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, часто - головокружение, нечасто - сонливость, гипестезия, редко - инсульт, обморок, частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие. Со стороны органа зрения: часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия, нечасто - поражение органа зрения в т.ч. поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, частота неизвестна - передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - вертиго, шум в ушах, редко - глухота. Со стороны ССС: часто - "приливы", нечасто - сердцебиение, тахикардия, повышение ЧСС, редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, частота неизвестна - желудочковые аритмии, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть. Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа, редко - носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: часто - диспепсия, нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта. Со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - миалгия. Со стороны репродуктивной системы: частота неизвестна - приапизм, длительная эрекция. Прочие: нечасто - боль в груди, утомляемость.

Способ применения и дозы:
Внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза для взрослых - 50 мг 1 раз в сутки. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная суточная доза - 100 мг. При легкой и среднетяжелой степени ХПН (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется. При тяжелой ХПН (КК менее 30 мл/мин) или печеночной недостаточности начинают с 25 мг. Перед приемом силденафила должно быть достигуто стабильное состояние пациента, принимающего альфа-адреноблокаторы, прием силденафила начинают с 25 мг.

Особые указания:
Перед началом фармакотерапии с целью диагностики эректильной дисфункции и вызвавших ее причин, необходимо собрать анамнез и провести медицинский осмотр. Перед началом лечения эректильной дисфункции необходимо оценить риск развития сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных сексуальной активностью. Силденафил вызывает мягкое обратимое снижение АД. Перед началом использования силденафила следует исключить риск неблагоприятного влияния от снижения АД, особенно на фоне сексуальной активности. Пациенты с обструкцией ЛЖ (включая аортальный стеноз, ГОКМП) или с редким синдромом множественной атрофии, выражающейся в нарушенной регуляции АД, наиболее подвержены гипотензивному эффекту вазодилататоров. Большинство побочных эффектов со стороны ССС развивается у людей с предшествующими заболевания сердца или сосудов. Наиболее часто такие осложнения развивались либо непосредственно после полового акта, либо спустя короткое время после него. В некоторых случаях такие побочные эффекты развивались после приема силденафила без последующего полового акта. Причинно-следственная взаимосвязь между данными побочными эффектами и описанными факторами не установлена. Дозы более 200 мг не повышают эффективность, однако увеличивают частоту и выраженность дозозависимых побочных эффектов.

Взаимодействие:
Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови, лечение следует начинать с дозы 25 мг. Ритонавир повышает AUC силденафила в 11 раз, совместное применение этих ЛС не рекомендуется. Саквинавир, кетоконазол, итраконазол, эритромицин повышают AUC силденафила более чем в 3 раза. Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови. Индукторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 повышают метаболизм и снижают концентрацию силденафила в крови. Никорандил (за счет нитратного компонента) может потенцировать побочные эффекты силденафила. Усиливает эффекты органических нитратов и др. донаторов оксида азота II, совместное назначение этих ЛС и силденафила противопоказано. Одновременный прием с альфа-адреноблокаторами может привести к ортостатической гипотензии, особенно в первые 4 ч после приема силденафила. Может усиливать эффект гипотензивных ЛС. Усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия in vitro.
Цена:
17 461,30 Р

Аналоги

287,43 Р
828,44 Р
505,35 Р
1 010,44 Р
440,58 Р
196,57 Р
395,84 Р
6 286,88 Р